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親密にはい言います ドナ・ライス、BSN、RN、CDEにより2010年2月4日公開 勃起不全のための治療法の選択肢 これは、慢性疾患、性的機能に問題を引き起こす可能性があることは周知の事実です。 今日、また、インポテンスと呼ばれる勃起不全は、米国での推定3000万男性に影響を与えます。 それは頻繁に欲求不満、当惑、自尊心の喪失、分離、およびうつ病につながる問題です。 また、男性ではなく、彼が経験しているかについて公然通信よりも、彼のパートナーから脱退場合は特に、関係の歪みにつながることができます。 糖尿病の男性は勃起不全の発生率が高い、まだそれはしばしば無視され、未処理のまま放置されています。 広告 勃起不全 勃起不全は、定義と様々な形態を持っていますが、この記事で説明しものである "性交に十分な勃起を取得または維持するための永続的なことができない。」これは通常病気、けが、または薬物によって引き起こされるとはありません 老化プロセスの正常な部分。 性的刺激がペニスで神経がペニスとペニスを残して血管の狭小化に入る血管の拡大で、その結果、反応のカスケードを開始し、特定の化学物質を解放させたときに勃起は正常に行われます。 広がった動脈によって許可された血流増加は厚くし、長くするペニスを引き起こし、陰茎の海綿状組織を埋めます。 充血した組織は、血液流出を制限し、勃起を維持する、それらを更に狭く、ペニスから血液を取り出す静脈を圧縮します。 (勃起が発生する方法の詳細については、こちらをクリックしてください。) 糖尿病に関連する多くの合併症があります。 しかし、勃起に直接的な影響を持つ2つの合併症は、血流の問題や神経の問題(神経障害)です。 高い血中グルコースレベルは、閉塞または血管の狭窄に寄与することができます。 より良い、アテローム性動脈硬化症および末梢動脈疾患(脚及び腕を供給する血管の狭窄)などの問題を引き起こすために知られ、このプロセスは、陰茎に血液を供給する血管に影響を与えることができます。 糖尿病性神経障害はまた、勃起不全に貢献しています。 神経は(拡張または収縮)広げるか狭めるために陰茎の血管をシグナル伝達に関与しています。 時間が経つにつれて、高い血中グルコースレベルは、神経を損傷し、その結果、それらが適切に達成することが勃起困難、容器を開閉するための信号とすることができません。 ほとんどの場合、糖尿病男性の勃起障害は、血流及び神経機能の両方の問題の結果です。 しかし、定期的な運動を取得します。 自分の血圧を制御します。 および防止または神経障害や血管の問題を遅らせ、性的機能を向上させることができます、自分の糖尿病を制御するための良いことに加えて、自分の血糖値を制御します。 すでに勃起困難を経験している男性のために、しかし、いくつかの治療の選択肢があります。 治療の3つの主な種類は、薬物、機械装置、及び手術です。 薬物は、坐剤として、または注射剤として、経口的に摂取することができます。 機械装置は、ペニス(真空装置)を入力します(収縮バンド)ペニスを残してから血液を防ぐ、またはそれより剛性(スプリント)にする陰茎をサポートするために、より多くの血液を引き起こします。 外科的治療はペニスにデバイスを移植することを含みます。 一部の男性は、彼らと彼らのパートナーに最適なものを見つける前に、これらのオプションのいくつかを試してみて下さい。 (勃起不全の治療についての詳細を学ぶために「詳細情報」を参照してください。) このプロセスを通じて、コミュニケーションが鍵となります。 男と彼のパートナーは、相互に満足のいく解決策を見つけるために、各オプションの長所と短所について話をする必要があります。 ヘルスケア提供者は、情報、アドバイス、およびオプションを与えることができますが、最終的にそれを使用し、彼らが選択した治療に満足しなければなりません夫婦です。 彼らは異なって撮影されていますが、ここで説明する薬はすべて、基本的にはペニスを入力することができ、血液の量を増加させる血管拡張薬です。 これらは主に作用の開始、および利便性のために、副作用の時間を異なります。 丸薬。 シルデナフィル(バイアグラ)は、クローゼットのうち、性的機能不全をもたらし、それに対処するための診療所に人を得て、数年前に嵐によって市場を取りました。 圧倒的な反応は、シルデナフィルすると男性の何百万人のための現実的な問題として、勃起不全の増加意識が市場に二つの新しい候補を誘わ:バルデナフィル(レビトラ)とタダラフィル(シアリス)。 これらの新薬の導入は、この問題を処理するための選択肢を増加させます。 3種の薬剤の主な違いは、タダラフィルはシルデナフィルとバルデナフィルのために4時間と比較して36時間まで続くことができるということです。 しかし、人間は、タダラフィルの用量当たり複数の勃起を達成することができ、かつタダラフィルがあるため、その有効性、より長い期間の薬物相互作用のための大きな可能性を有することができるかどうか検討されていません。 すべての3つの薬剤の作用は、それらが、陰茎への血流を増加させるという点で類似しています。 彼らは、性的刺激に反応して産生される血管拡大化学物質の分解を停止させることで動作します。 それらの分解が停止して、化学物質がペニスに多くの血液を可能に継続するのは自由です。 これらの薬剤は、血管-拡大化学物質自体を生成しないため、ユーザーはそのような化学物質の放出を開始し、勃起を達成するためにいくつかの性的な刺激を持っている必要があります。 3種の薬剤すべてが30分と少しとして作業を開始します。 (この表を参照してください。) 各薬は毎日服用することができ、それぞれが以下の可能性のある副作用を持っている:頭痛、紅潮、胃の不調、視覚障害、および長期の勃起を。 (4時間以上持続する長時間の勃起は、ペニスに永久的な損傷を防止するために、速やかに医師の手当てを必要とする。)競合他社がいない間、タダラフィルはまた、筋肉痛や腰痛を引き起こす可能性があるが、それは、競合他社が引き起こすことよりも少ない可能性がありますSO - 「青ビジョン、「薬物を使用している間、ユーザーが一時的に自分のビジョンに青の色合いを経験している状態と呼ばれます。 シルデナフィルは長くその競合他社よりも周りされて、したがって、より実績のある安全性プロファイルを有するました。 シルデナフィルは、空腹時に、または光(低脂肪)食事と一緒に取られるべきです。 他の人は、食物と一緒に、または空腹時に撮影することができます。 アルコールは、これらの薬剤のいずれかで適度に使用することができます。 すべての3つの薬は同様の注意事項があります。 あなたが高血圧や前立腺肥大腺を治療するために使用される、(タダラフィルのための1つの例外を除いて)硝酸塩が含まれている薬物またはアルファ遮断薬を服用している場合は、これらの薬物を使用しないでください。 タダラフィルは一日一回タムスロシン(フロマックス)の0.4ミリグラムで撮影することができます。 この場合も、勃起は、これらの薬剤を使用して自動的に起こらないことに注意することが重要です。 性的刺激がこれらの薬を有効にするには必要不可欠ですので、気分が右でない場合は、男は、彼が前にピルを正常に使用した場合であっても、勃起を取得することはできません。 尿道坐剤。 薬物アルプロスタジル(MUSE)を含む尿道坐剤は年シルデナフィルの前に市場に出回ります。 経口薬と同様に、アルプロスタジルの座薬は、血液が陰茎を入力することを可能にする血管拡張剤です。 米粒のサイズについて、坐剤は、ペニスの先端に尿道口の中に配置されます。 (尿道は尿が体の外に流れることを可能にペニスにチューブである。)それはそれは、その後血液中に吸収され、尿道の内側に溶解します。 坐剤の適切な挿入が重要です。 教育と実践は、所望の結果を得るために重要です。 約1時間持続勃起は、通常、約5〜15分後に発生します。 男は最初の命令、安全性、および彼のために適切な用量を決定するために彼の診療所で薬を取ります。 アルプロスタジルの座薬の潜在的な副作用は、軽度のめまい、尿道内の灼熱感、長時間の勃起、陰茎と睾丸で痛みと痛みがあります。 不適切な管理にマイナー尿道出血やスポッティングが発生する可能性があります。 性的刺激は、薬物の効果を強化します。 陰茎注射。 アルプロスタジルはまた、勃起不全を治療するために陰茎に注入することができます。 それは経口薬が市場を支配することができました非常に効果的な治療法、恐怖や陰茎への注射やピルを服用の利便性を与えるために不本意ですが陰茎注入療法は、1995年に導入されました。 陰茎注射を使用した男性は、この療法は良好な結果を与えると他の治療法がソフトになることができますが、非常に自然な勃起(アルプロスタジルは、注入または尿道坐剤として使用するかどうか、多くの場合、彼のペニスをしっかりと頭を達成するために人を可能にすることを報告しています 頭)。 前記載されている他の薬とは異なり、陰茎注射は勃起をもたらすことが非常に少ない性的な刺激を必要とします。 薬物は、陰茎に多くの血液をもたらしている、血管が拡張させる、(インスリン注射と同様に)注射器や針で注入されます。 勃起は約5〜20分で発生し、時間まで持続することができます。 この処理は、正しく薬を投与するために練習が必要です。 アルプロスタジルの座薬と同じように、人間の最初の用量は、安全性を確保するため、適切な技術を学び、適切な投与量を見つけるために、医師のオフィスで撮影されています。 陰茎注入療法は、各投与の間に少なくとも24時間で、1週間に3回使用することができます。 潜在的な副作用は、疼痛、感染症、および瘢痕化が含まれます。 用量の大きすぎると長期の、痛みを伴う勃起を引き起こす可能性がありますが、教育と慎重な投与が、この問題を防ぐことができます。 機械装置 薬があった前に、機械装置は、勃起不全のための主な治療法でした。 製薬会社は、最新の医薬品を宣伝する財力があるが、これらの小さな-予告デバイスは、依然として有用かつ効果的です。 くびれバンド。 一部の男性は、特に糖尿病の男性は、勃起を取得することができますが、ために静脈漏れのためにそれを維持することはできません。 血液が早く、それがに来るようにして流れている。位置の変更により、または浸透して、漏れの男性が自分の勃起を失う可能性があります。 くびれバンドは助けることができる場所です。 材料、サイズ、および種々の形状に作られ、市場でのバンドの数があります。 男性は勃起は陰茎を残しから血を防止するために達成された後、陰茎のベースにそれを置くことによってバンドを使用しています。 一部の男性は、アルプロスタジルまたは経口勃起不全の治療と一緒に狭窄バンドを使用しています。 酸素不足になってから組織を防止するために、くびれバンドはこれ以上30分以上放置されるべきであり、アプリケーション間の時間の頃があるはずです。 ( - ととして使用することはできません - 避妊デバイス狭窄バンドではないが)いくつかのケースでは、バンドも射精流体の排出を阻止する、尿道を圧縮することができます。 痛みはデバイスが削除される必要があると警告であるため、彼のペニスに痛みを感知する能力が低下している人は、狭窄バンドを使用しないでください。 真空装置。 外部真空装置は、一度勃起不全の男性のために利用可能な唯一の治療法でした。 今日では、多くの人が使用してみました、真の治療法です。 それは比較的安価であり、成功するために注射や薬を必要としません。 これらのデバイスは、店頭または処方薬を購入することができ、それらは多くの場合、メディケアを含む保険プランによってカバーされています。 デバイスは、プラスチック製のシリンダー、ポンプ(ハンドヘルドまたはバッテリ駆動のいずれか)、狭窄バンドのセット、および水溶性潤滑剤で構成されています。 潤滑剤は、気密シールの形成を助けるために陰茎のベースに印加されます。 その後、シリンダーは、弛緩性陰茎の上に配置され、骨盤に対してタイト開催します。 ポンプはペニスに血液を採取し、シリンダ内の真空を生成するために活性化されます。 ペニスが血を充血されると、くびれバンドはペニスの根元近くにシリンダーをロールオフしています。 シリンダが除去され、陰茎勃起が残っています。 くびれバンドは30分以内に削除する必要があります。 いくつかの可能な副作用は、ペニスの冷たさ(あまりにも多くの圧力またはきつすぎるくびれ帯からポンプから)(あざからまたはバンドの止血帯のような効果)ペニス、不快感や痛みに青みがかった色を含みます ベースの近くにペニスのフラフラ(くびれ帯域外ペニスの部分は非常にこの問題を最小限に抑えるために、まだ柔らかいです、バンドはできるだけペニスの根元に向かって限り適用されるべきです)。 これらの問題は、実践と教育を小さくすることができます。 真空療法が非常に有効であるが、それは簡単に使用するために時間と忍耐がかかります。 統計は、実際に、すべての人が成功のレベルを見つけることができることを示しています。 かかりつけの医師や医療専門家は、理解と効果的に技術を適用することを支援することができます。 陰茎スプリント。 陰茎スプリント(Rejoynサポートスリーブシステム)は、勃起の問題を持つ男性のための比較的新しい、安価な治療法です。 それは、男性は弛緩性または半勃起ペニスで性交を持つことができます。 ペニスは、管状の「スプリント」に配置され、コンドームはペニスの上に適用されます。 陰茎スプリントは、挿入を可能にし、両方のパートナーのために満足のいく経験を生成することができます。 これらの製品は、店頭で購入することができ、同じ頻度あなたが選ぶとして使用することができます。 陰茎インプラントは手術がそれらを配置する必要があり、両方のため、最後の手段と考えられ、手術は永久的にペニスのいくつかの内部構造が変更されるため。 デバイスの取り外しが何らかの理由で必要になった場合は、結果として、他の勃起不全治療は動作しません。 陰茎インプラントを選択した者は、しかし、彼らは自然な勃起を作成できます。 あり、市場にはいくつかの異なるモデルがありますが、最も一般的で最も効果がスリーピースインフレータブルインプラントです。 (他の品種はツーピースインフレータブルインプラントとnoninflatableインプラントを含む。)は、陰茎に配置された2つのシリンダ、睾丸の横に陰嚢に置かポンプ、および腹部に配置された流体リザーバから構成されています。 ポンプを圧迫することは勃起を作成、シリンダにリザーバから流体を転送します。 これは外科手術であるため、通常は一晩入院することを含みます。 回収率は約6週間で完了し、いくつかの痛み、あざ、や優しさを伴います。 任意の外科手術と同様に、感染が可能であるが、対策が中に、前に取得され、そして手術後のリスクを最小限にすること。 男性とインプラントとそのパートナーの間で報告された、高い満足度があります。 陰茎は血で充血にならないので、それは害で一日中直立滞在することができ、および性行為は限り、必要に応じて延長することができます。 これは、任意の機械装置が摩耗により失敗することができることを認識することが重要です。 統計は、約10年間で10%-12%の故障率について示しています。 機械的な故障が発生した場合、インプラントは、通常、交換することができます。 手術をする前にあなたの医者とこれらの問題のすべてを議論してください。 ヘルプの表示 今日では、勃起の問題を持っている男性は恒久としてそれらを受け入れる必要はありません。 ニーズや様々な状況に対処するオプションがあります。 あなたはそれらの男性の一人であれば、あなたのために働く、との議論の中であなたのパートナーをもたらす可能性があるものについてあなたの医者に話します。 一緒に働くカップルは、治療で最高の成功を持っている傾向があります。 あなたの勃起不全の原因に応じて、医師はあなたに自分自身を治療することができる場合があります。また、泌尿器科医や他の専門家を参照することができます。 しかし、あなたは、あなたがそれを要求することにより、必要な助けを得ることができますので、すぐにあなたが最初のステップは、早くあなたが性交にyesと言っているだろうことを取ります。